醫院內的每一個臨床科都會有幾個這個科常見或是才會有的疾病，不曉得在各科有沒有人在統計從醫院成立以來到今天可能數十年的時間內最常見的疾病前三名是否有什麼變化?
在復健科，有一種不能說的疾病叫做失語症(aphasia)，是在這個科非常常見和僅見的一種症狀；
Aphasia's definition:
Aphasia is an impairment of language, affecting the production or comprehension of speech and the ability to read or write. Aphasia is always due to injury to the brain-most commonly from a stroke, particularly in older individuals. But brain injuries resulting in aphasia may also arise from head trauma, from brain tumors, or from infections.
From: http://www.aphasia.org/aphasia-definitions/
最近我照顧到的一個病人也是有這樣的情況，他才50多歲，平常喜歡吃肉，和每天十幾根菸，7年前應該已經被發現有高血脂而在吃Lipitor了，但是不曉得為什麼只來拿過一次藥就沒再來了。去年左腦basal ganglia and neighboring areas發生中風之後，就完全聽不懂別人在說什麼了，更別提聽他主動說和寫什麼，他的右半邊肢體和軀幹更是完全無力，一年來在超過五間以上的醫院之間輾轉著住院，因為健保的關係，他們無法住超過一個月，而且能夠住到一個月也只有優待到發病治療開始的一年之內，一年之後就不能再住這麼久了，有些健保給付的治療也會隨之改成要自費才能做治療。然而剩下兩個禮拜就要滿一年的今天，他的右側肢體的肌力已經恢復到4分(滿分5分)，肌反射不太明顯，在不要扶持下可以走路10-30m，手可以拿湯尺喝湯和粥；顯示這一年來真的進步很多，而且已經可以聽懂別人的話，回答簡單的問題，但是有許多長期記憶的部分還沒有恢復，例如他念的小學名字；他也已經會認人了，會寫自己的名字(還寫得很端正)，他的失語症從Global aphasia進步到現在的anomic aphasia，他會把金字塔說成水塔，蘋果說成草莓，但是飛機和馬都說對。
這兩天因為四人病房中的另一個病人有肺部感染、發燒、痰多的情況，晚上常常要人幫忙抽痰，所以其他人的睡眠品質變得很差，連帶的他的反應也變得很遲鈍，坐輪椅要去復健治療的路上看到我也變得很陌生，有點像是聽不懂我在說什麼，聽力也有點減退(聽不見手指摩擦聲，但是可以聽到拍掌聲)，真的是讓人很擔心他的情況阿!!! 而且也實在是超級不理想的病房設計和制度啊!!!
其實我覺得他的太太照顧他真的也很辛苦，24小時無休，而且已經持續一年了，應該沒有多少人可以做到這樣，只是日常生活好像有點太過於保護他了，除了早上和下午的職能和物理治療以及每周兩天的心理和語言治療，他幾乎都還是躺在床上，大部分吃飯洗澡上廁所完全是太太幫忙，Barthel Index評分起來不到20分，但是看他寫的字，真的會覺得應該可以讓他自己做更多事才對。
預防一定、永遠勝於治療，尤其對中風來說!!! 加油吧!
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有三個和尚在打坐，
老師父規定他們不能說話。
幾個小時過了，外面下起了雨。
甲和尚說：「哎呀，下雨了。」
乙和尚糾正他說：「師父不是說不能說話嗎？」
這時丙和尚笑了出來，說：「哈哈！只有我沒說話。」
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There's a touching vedioclip: (蘋果日報 - 20101008)
http://www.dailymotion.com/video/x2tws9n
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除了中風，還有 「雙側西耳維厄斯周圍多小腦回畸形」（Bilateral Perisylvain Polymicrogyria），也是會造成病人無法說話的罕見疾病。
這個疾病的特色是partial paralysis of the muscles on both sides of the face (facial diplegia), seizures, and intellectual disability.
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150328/582517/
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