Whale in Medicine

    根據內政部在2013年5月25日公布的2012年的平均初婚年齡，在台灣是新郎平均31.9歲、新娘29.5歲；再婚者平均年齡新郎為44.4歲、新娘為38.6歲。

    然而，根據統計，103年離婚對數占有偶對數比率為9.8%，其中離婚夫妻均原為本國籍者為8.4%，中外聯姻者則高達23.5%，為夫妻均為本國籍者之2.8倍；如與93年比較，以夫妻一方原為大陸港澳地區者由38.4%波動下降為20.9%降幅較大，夫妻雙方均原為本國籍者由10.3%降為8.4%。

    從結婚年數來看:

(一)103年概況：103年5萬3,144對離婚者中，以結婚未滿5年者1萬6,623對占31.28%最多， 5至9年者1萬1,923對占22.44%次多，即婚齡未滿10年離婚者占5成4，餘者隨結婚年數增加而遞減。

(二)結婚年數中位數：103年離婚者之結婚年數中位數為9.09年(即當年離婚者，有一半之結婚年數少於9.09年)，較102年略增0.13年，惟較92年增加1.69年。

    總而言之，能夠結婚超過30年以上，雖然的確是大有人在，但是還是真的非常不簡單。那些數據全都是統計的平均數據，夫妻是兩個人，當兩個人都有七成的把握時，其實相乘起來卻是只有49%，不到一半! 因此，是不是應該更加珍惜呢?!

    這一次我遇到的就是一對已經結婚超過30年的夫妻(真的超讚的!)，丈夫開了一家小板模公司，妻子跟著成為最重要的副手，他們就這樣一起為生活打拼著，公司也常常會聘請許多個臨時的板模工來做幫手，雖然是板模工，但是做板模、架設板模、研磨水泥、鋪水泥全都要做，先生做板模，太太做水泥的部分，前面20幾年倒也沒有什麼太大的健康問題出現，但是最近5年來，55歲的太太漸漸出現手會麻、養、痛，尤其是在工作的時候，看了許多西醫中醫，只要有人介紹他們就會去看，不過還是一直沒有好，而且只有越來越嚴重，現在已經無力痠麻到無法騎摩托車，當然也不能再去工作了，甚至日常生活的許多動作都很不方便，後來在復健科診斷為Rotator cuff syndrome，再被轉介來職病科做職業病鑑定，職病科醫師後來也實際到他們的工作環境中去觀察他們的工作內容和環境，確實是使用到旋轉肌群的動作非常多，而且需要不斷重複，又都要把有一定重量的水泥一鏟一鏟的鏟到混合水泥的大桶子內(高度大約是150公分)，所以太太在做的時候是重複在負重做高舉過肩的動作，另外拜科技儀器的進步之賜，在太太有症狀之前他們剛好購買、開始使用一種震動式的手持打水泥器；因此，疾病的證據很確實，危害暴露的證據也很充分，又很符合時序性，太太只有高血壓，沒有糖尿病，也沒有受過會造成Rotator cuff syndrome的外傷，也沒有腫瘤、感染和關節炎，可以排除其他可能的致病因素。

  所以，職業病的鑑定很成功。

  應屬於上肢機能障害中有一大關節喪失機能的第9等殘廢等級，依勞保可以給付280+140天的投保薪資。

  Rotator cuff syndrome的臨床檢查:

      因為棘上肌是rotator cuff中最常受傷的肌肉，所以這個測試就變得相當重要。