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    耳鼻喉科... ... 在大醫院,確實不是只有在看感冒而已!

  上個禮拜二的晚上,涼爽而不會冷,風不大,月亮不曉得躲在哪裡,是會讓人舒服的溫度;在小兒急診卻從中午就接二連三接到異物跑到小孩子的呼吸道或食道的病例;中午的那個是一個3-4歲小男生在玩玩具,後來玩一玩,玩具的電池就跑到他的鼻子裡面去了,還是他媽媽警覺到玩具的電池應該有兩顆,但是有一顆不見了,所以來急診尋求協助,照了X光後,發現電池跑到鼻腔中莫名的深處,無法在門診取出來,加上小男孩的配合度真的不太好,所以只好緊急進入開刀房用器械拿出來,歷時5個小時,那個鋰電池拿出來的時候已經嚴重腐蝕,電池液有一些已經跑出來了,從內視鏡看男孩的鼻腔黏膜都已經變黑一團,周圍泛紅了! 如果到10個小時,恐怕男孩的鼻子已經穿孔腐爛,真是驚險!

  晚上則有3個1~5歲的小朋友,都是家人讓他們喝魚湯,結果被魚刺卡住,2個被順利拿出來,病患常見的魚刺卡住位置多在食道入口的地方,尤其是pyriform sinus,最好要用Laryngoscope和Lateral X ray做檢查確認,症狀多是喉嚨痛,特別是吞東西的時候、有異物感、口水很多。另外沒有拿出來的一個小朋友,從剛來急診的X光可以看到一根約2公分的魚刺直立在他的喉嚨,已經不是比較常見的位置,因為食道的狹窄處有三個,他的魚刺大約是在第二個狹窄處的上方,如果刺穿食道的話很可能會傷到旁邊的主動脈弓引起大出血,所以為求謹慎便安排他進手術房用食道鏡,全身麻醉去拿魚刺,結果... 在手術房用X光做最後確認位置的時候,魚刺呢? 魚刺竟然不見了,簡直是悲劇@@ 怎麼找就是找不到,只好再回來急診繼續觀察;隔天早上我們再去看他,只見他沒有任何症狀的依偎在他媽媽的懷中,母子的表情都很平和滿足,兩個人都完全沉浸在兩人世界中,不受外面的干擾。我們一靠近床邊,他爸爸突然從旁邊冒出來,一副很緊張地樣子,從頭跟我們講一遍魚刺進到他小孩喉嚨中的始末,原來那是一根紅蓮魚的魚刺(記住了!這種魚刺比吳郭魚的要厲害多了),而且他們是用小湯匙餵的,所以爸爸也很懷疑到底是不是魚刺或是其他的東西!! 唉... ... 沒人能掛保證,只能再做胃鏡來檢查了! 只是,後來胃鏡也找不到,一切就這樣變成一個謎....

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