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    古樂府《怨歌行》:「百年未歲時,奄若風中燭。

    這天早上我跟著總醫師和居家護理師去到兩個個案的家中為她們更換氣管插管,其實這天的天氣很好,風和日麗,陽光燦爛,白雲靄靄,就連在醫院門口也剛好攔到一台全新的計程車,所以一整個讓人心情大好。計程車一離開醫院門口,就流暢的朝著預定的方向前進,我們第一個個案就住在那裏的大樓內,公寓內的裝潢擺設十分文藝典雅,不過到達之後跟著早已年過半百的男主人來到病人的房間,氧氣管、抽痰機、24小時開著的氧氣機、許多備用的醫療器材,都一一陳列在房間內病床的四周,女主人顯得非常紅潤水腫,不曉得是不是因為全身水腫的關係,看起來還蠻年輕的,不像是那一大疊冰冷的病歷上的數字;在我們為她更換氣管內管的時候,整張臉因為一時間吸不到氧氣而脹得通紅,以至於好像嗆到一樣,兩個看護熟練的在旁邊安撫病人和幫忙抽痰,氣管插管置換的過程非常迅速,也非常順利。

  

第二個個案的家在大馬路旁的巷子內,是一個普通的家庭,因為車禍的關係,所以骨折、手術、感染、CPR都曾經發生過,即使評估將來康復的機會很大,但是病人已經上了年紀所以也不容輕忽;但是在換完氣管插管之後有發生一個小插曲,為了讓病人能趕緊說話,氣管插管開口的蓋子就被蓋上,以至於病人完全吸不到空氣,但是病人既說不出話,動作也只是用手指著胸口兩、三次,臉部表情哀愁,以至於我們完全猜不到她的意思,所以在短短一分鐘內病人馬上出現雙眼上吊(都偏向左上方???),手腳只是輕輕抖動一下就完全失去意識了,站在她的旁邊的我完全不曉得應該做什麼,除了求救!總醫師學長立即走過來,一邊說她可能是癲癇發作,也立即拿掉她的氣管插管的蓋子讓她能夠吸到更多空氣,蓋子拿掉之後不到5秒鐘病人的眼神就漸漸回到正常,感覺即將脫離軀體的靈魂也很快再回到軀體內,雙手也又可以動了,再過不到30秒她就又可以說話了,這一切的發生時間不到4分鐘,但是,只要繼續不做什麼或是沒有做對那最重要的事情,病人的生命在這4分鐘內應該就會消失不見了,人的生命就像風中殘燭似的。

 

儘管醫療資源有限,但是透過這種居家照護的方式,病人可以在熟悉的環境,有親人的陪伴下,繼續讓生命延續,等待康復的時機。在兩個個案身上,我也看到了他們的家人對他們濃濃的愛,因為愛所以小嬰兒能夠順利長大,因為愛所以病人能待在有家人陪伴的環境來漸漸康復,因為愛所以即使是臨終的病人也能選擇回到熟悉的家中安度餘生。這份愛是否沉重到讓病人的家屬心有餘而力不足,也是我們在居家訪視的時候會去關注的部分,另外也會有居家環境安全的評估等等,無論哪一個方面都是馬虎不得的。這一個早上的收穫非常多,有專業的部分也有人情世故的部分,更讓我發現原來好喝的茶還有這麼多種啊(^_^)。

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    Whalexalbert 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()